研究トピックス
抗MOG抗体陽性にみられた難治性吃逆
2016/10/05
抗MOG抗体陽性にみられた難治性吃逆
Intractable Hiccup in Demyelinating Disease with Anti-Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) Antibody.
Tetsuya Akaishi, Masatoshi Konno, Ichiro Nakashima, Masashi Aoki.
Intern Med 55: 2905-2906, 2016.
症例は29歳男性。ほぼ同時性に出現した難治性吃逆、眼の見えづらさ、両下肢のスパズムを伴う不全対麻痺と感覚異常、排尿障害などの症状で発症した。脳MRIでは、両側の帯状回、視床枕、大脳脚、上丘、中小脳脚、そして延髄下部に病変を認めた。脊髄MRIでは、C1/2椎体レベルに短い病変を認めた。臨床像および病変分布から当初はNMOSDを疑ったが、血清中の抗AQP4抗体は陰性であり、血清中の抗MOG抗体が8,192倍と陽性であったため、抗MOG抗体に関連した脱髄疾患と診断した。2クールのステロイドパルス療法により上記症状はほぼ寛解した。NMOSDにおける難治性吃逆の病巣として典型的とされる延髄の最後野に病巣を認めず、延髄下部の病巣から難治性吃逆を呈したと考えられた。（文責：赤石 哲也）
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